Люди боятся обращаться к психиатру только потому, что существуют мифы о психиатрии, которые давно не соответствуют действительности. Когнитивно-поведенческая терапия показана не только при лечении психиатрических заболеваний. Она показана здоровым людям, которые хотят лучше разбираться в себе. Осмотр невролога в рамках комплексной диагностики помогает исключить или подтвердить наличие неврологической патологии при диагностике психиатрических расстройств.
Расстройства сексуального поведения у мужчин
Сексуальные девиации — это не болезнь. Помощь врача требуется если люди испытывают психологический дискомфорт из-за осознания своих особенностей. Понятие «нормальности» — условное и субъективное.
Девиации сексуальные от — сбиваться с пути; синонимы — парафилии, парапатии, парэрозии, сексуальные парастезии, перверситеты , различные формы отклонений от общепринятых в рамках данной этнической культуры форм полового поведения. Основные группы девиаций описываются в Международной классификации болезней МКБ в группе диагнозов F65 Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения, Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, Расстройства сексуального предпочтения. Девиации парафилии не являются вариантами сексуальной ориентации. В последнее время перечень классических сексуальных девиаций значительно пополнился новыми, ранее неизвестными, формами, возникновение которых обусловлено техническим прогрессом телефон, телевизор, видеотехника , обычаями некоторых субпопуляционных течений например, групповой секс в коммунах хиппи или действием некоторых химических веществ например, фармакогенный оргазм , наступающий под действием некоторых наркотиков. В литературе называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием, нуждающемся в лечении:.
- Классификация сексуальных расстройств
- Не относящиеся к болезненным состояниям отклонения от общепринятых в рамках данной этнической культуры форм полового поведения.
- Эпидемиологические исследования в области сексопатологии всегда были сопряжены с определенными трудностями.
- Усиление — гиперсексуальность: нимфомания у женщин , сатириазис у мужчин — проявляется постоянной сексуальной неудовлетворенностью, эротическим фантазированием, непрекращающимися поисками новых партнеров, случайными половыми связями и в целом качественным изменением сексуального поведения, при котором сексуальность становится основной жизненной целью индивида. Может наблюдаться при маниакальных состояниях, умственной отсталости, органических поражениях головного мозга, эндокринной патологии, но также может быть и самостоятельным расстройством.
- Определение болезни
- Причисление гиперсексуальности к зависимостям аддикции подвергается многими авторами сомнению [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]. Чаще всего наблюдается подростковая, или пубертатная гиперсексуальность , проявляющаяся в подростковом возрасте в форме фиксации психики на сексуально - эротических впечатлениях и фантазиях.
- Расстройство половой идентификации — состояние стойкой идентификации себя с противоположным полом.
- Расстройства сексуального поведения крайне негативно сказываются на психо-эмоциональном состоянии человека. Нарушения в сексуальной сфере у мужчин обычно проявляются в виде отсутствия сексуального влечения, нарушения эрекции, отсутствия эякуляции, а также преждевременного семяизвержения и болей в половом органе во время эрекции.
Существуют устаревшие понятия «половая психопатия» и « половое извращение », последнее в разговорной речи может применяться для обозначения полового поведения человека , которое не соответствует принятым в обществе половым нормам. В современной медицине оно не употребляется [ 2 ]. Согласно DSM-5 , к парафилиям может быть отнесён любой интенсивный и устойчивый сексуальный интерес, кроме сексуального интереса к генитальной стимуляции или к подготовительным ласкам с фенотипически нормальным согласным живым половозрелым человеческим субъектом. Глава рабочей подгруппы по парафилиям, ответственной за составление соответствующей части в DSM-5, Рей Блэнчард привёл следующие примеры « нормофилий » общепринятого термина для обозначения непарафилического сексуального интереса : куннилингус , фелляция , анальное проникновение пальцами фингеринг , фаллоимитатором , пенисом , межбедренный секс , взаимная мастурбация , поцелуи и ласки. В качестве примеров парафилий Блэнчард привёл сексуальный интерес к клизме , фекалиям или моче , предпочтение ампутантов , парализованных лиц или лиц с физическими деформациями, сексуальный интерес к бондажу, порке, нанесению ран , гипоксии , обсценным телефонным звонкам, к чихающим или курящим лицам [ 3 ]. Сексологом Чарльзом Алленом Моузером [нем.